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为什么中国把无症状感染者排除在确诊病例之外?网友:其他国家还没这条件呢

字号+ 作者:admin 来源:未知 2020-04-04 21:46 次阅读

嗯,这个问题意味着,不知怎么的,其他国家正在统计他们的无症状病例。而现实情况是,中国是第一个真正开始统计无症状病例的国家,因为他们对足够多的人都进行了测试,以实际发现无症状病例,并设法控制有症状的病例,使无症状病例获得更高的优先权。

 

 

 近期,无症状感染者在疫情传播中的影响备受关注。

 

——什么是无症状感染者?

 

新冠病毒无症状感染者是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状,同时也没有临床可识别的症状和体征,但是呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性者。

 

——如何发现无症状感染者?

 

从发现途径来看,主要是通过主动监测发现,主要有四个途径,一是密切接触者的医学观察;二是聚集性疫情的调查;三是传染源的追踪;四是部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或者居住史人员进行检测。

 

——发现无症状感染者以后,如何防控管理?

 

无症状感染者要集中隔离14天,原则上集中隔离满14天,经两次连续、间隔24小时核酸检测阴性可以解除隔离,如果核酸检测仍为阳性,要继续集中隔离医学观察。集中隔离医学观察期间如果出现了临床症状,要及时转为确诊病例,及时转送到定点医院进行规范治疗。

 

——无症状感染者的密切接触者需要隔离吗?

 

无症状感染者的密切接触者也要进行14天的隔离医学观察。

 

——新冠肺炎患者治愈后是否获得对新冠病毒的免疫力,会再次感染吗?

 

根据国家卫健委新冠肺炎诊疗方案,病人要满足四方面的条件才可以出院。同时要求病人出院后,继续进行14天的隔离医学观察和健康状况监测。对于新型冠状病毒感染的人,机体会逐渐产生针对病毒的特异性抗体,逐渐中和和清除病毒,身体在慢慢康复,康复出院之后同时也具备了针对新型冠状病毒的免疫力,通常情况下不会再次感染新型冠状病毒。

 

这个病毒实在是太诡异了,潜伏期长,感染途径多,还有大比例的无症状感染者,简直是防不胜防。原本已经要放松的防控体系,这几天又开始收紧。作为武汉人的小编,已经隔离在家2个多月,武汉的春天太短,不知道今年还看得到否?

 

 

 

 

 

 

Robin Daverman
 
 

世界旅行者

World traveler

 

我觉得把临床医学政治化会让我们更多人丧命。

 

如果中国试图淡化这一数字,为什么她在212日又增加了15000名检测呈阴性,但出现临床症状(发烧、咳嗽、CT显示肺部阴影)的患者?中国证实了15152例新的冠状病毒病例,另外254例死亡(链接)CNBC和所有其他新闻频道当时都报道了这一情况。这些人没有阳性的RT-PCR结果,但中国在那一天决定将他们全部纳入确诊病例。

 

有没有其他国家在没有RT-PCR阳性的情况下把这些人加入官方Covid-19计数?目前看来只有中国。

 

你看,我们没有一个完美的方法来诊断这种疾病。RT-PCR检测有70%的特异性。临床上,它比感染的时间要晚。如果你画一个文氏图,“传染性”和“测试阳性”的圆圈不会完全重叠。有人是有传染性的,但没有检测出阳性,也有人检测出阳性,但没有传染性。这种疾病的病因太复杂,太“杂乱”,不能成为一个好的/简单的新闻标题。另外在某些国家,如果你做测试检查出阳性,你也不必隔离。韩国模式和新加坡模式都这样,因为经济原因。好吧,事实是,如果你只做测试,那你只是在把混乱延后,而病毒会继续在你前面制造混乱。隔离是唯一能让你在混乱中脱身并彻底消灭病毒的方法。新加坡今天刚刚宣布停止(只测试不隔离)。

 

此外,无症状”的含义与在一些出版物中也不同。在中国,每个人都被隔离,然后每两天检测一次。无症状”是指你检测呈阳性,但在整个14天的隔离期内你从未出现任何临床症状。在其他国家,“无症状”是指患者在测试时没有临床症状,但在测试后可能立即出现症状。在一些发表在小范围研究上的论文中,9/557/60“无症状感染”后来在同一天出现症状。在整个14天的随访中,大多数都会出现症状。这不是中国人在早期研究中对“无症状”的定义。

 

 

这些“无症状”的病人在中国以前不太成问题的原因是,不管怎样,他们都被隔离了14天。每确诊一例,就有10名密切接触者被隔离。如果有人在14天内没有症状怎么办?14天后,他们中的大多数人都产生了抗这种疾病的抗体,而且大多数人不再具有传染性。中国也进行大规模监测,在每天几十万次检测中,这些大规模监测过滤的“捕获量”约为0.5%。美国没有进行追踪,纽约的检测阳性率约为50%。所以有很多活跃的病例四处走动。那是一场与中国完全不同的球赛。

 

而中国现在开始追踪这些病例的原因是,现在中国几乎所有的新病例都是输入性病例。他们在中国的一个城市降落,隔离,接受检测,然后恢复阳性。他们没有症状,但他们是一个问题,因为在他们到达中国城市之前,他们可能乘坐过中转航班、火车和公共汽车,现在他们接触的所有人都必须隔离。就像我说的,这以前不是什么大事,当时整个中国都被隔离了,没有人走动。现在,中国其他地区正在恢复正常,数以百万计的健康人在这里闲逛。所以追踪每一个潜在的感染者是保持其他人健康的唯一方法。因此他们需要被追踪。

 

(附言:“社区感染”也是如此。在中国的数据中,“社区感染”很低,因为在国家检疫期间没有社区聚集。每个人都被关在家里,所以绝大多数感染都是在家里。

 

然后一些“记者”解释为“社区感染的风险很低”,这是完全错误的。现在我们看到了大量的社区感染,特别是那些没有被隔离的人群。然后同样的“记者”,说法就变成了“中国撒谎”。为什么人们会容忍这样的白痴。)

 

根据经验,如果你真的想根除这种疾病,你需要把10倍到20倍的确诊病例置于医疗监督和检疫之下。通过传统的传染病追踪,每个活跃病例会多牵扯出1020人,这是所有流行病学家的共识。

 

但是经济就完蛋啦

 

 

 

 

 

 

Richard Li
 
 

对中国了如指掌

Knows a thing or two about China

 

中国刚刚开始披露无症状携带者,这一数字约为1500人。我认为这个数字会高很多,但是因为中国不能测试每一个公民,这可能是你能得到的最好的结果。

 

在这个阶段,世界上没有一个国家有能力测试每一个公民。在澳大利亚,即使你有症状,直到一周前你还是无法接受检测。早在2月初,我女儿学校的一半孩子就因发烧和咳嗽而病倒了,没有人接受检查,孩子们最终自己康复了。家长们怀疑可能是COVID-19,但因为没有人接受检测,所以它就没有被发现。

 

大约两周前,我70岁的母亲因发烧、咳嗽和呼吸困难而病倒,我们都很担心。但尽管如此,即使她是一个脆弱和有风险的人,她仍然无法接受检查,因为她不符合被检测的资质。最终她好转了,家里的每个人都因此自愿地自我隔离。

 

在中国,特别是在武汉,如果你咳嗽、打喷嚏或发烧,你就会接受检测,这就是为什么武汉最初确诊的病例数量如此之高的原因,因为除非你进行广泛的检测,否则许多轻度和无症状的携带者不会被发现。

 

你只是不知道而已,除非你测试每个人的抗原或抗体。

 

 

 

 

 

 

 

Masao Miwa
 
 

政治与历史爱好者

Political and History gadfly

 

你的消息来源呢?无症状的人没有临床的迹象。除非经过检测,否则不能作为新病例进行验证。世界各地都在发生同样的事情。美国测试无症状人群吗?包括记者在内的一些人抱怨说,即使有症状,他们也无法接受检查。除非你能证实你的问题,否则你的问题就是谣言。

 

为什么?因为缺乏测试能力。美国最近的惨败是一些测试中心没有足够的棉签或手套进行测试。

 

出席周四健康简报会的议员们表示,测试套件的供应链也存在问题,棉签和手套库存不足。

 

而本周早些时候,疾控中心主任在国会听证会上说:“设备不足,人员不足,内部能力不足。”

 

“事实是...我们对公共卫生实验室的投资不足。

 

美国承认冠状病毒检测“失败”

 

中国没有,也不存在这些问题。

 

 

 

 

 

 

短回复
 
 

 

Timothy Sly请理解,每个国家和“官方数字”的每个来源,包括世界卫生组织、约翰霍普金斯大学等,过去和现在都不能包括全部的轻度、非常轻度、无症状或有症状的人。这是普通疾病与这种疾病的主要区别。我们知道,在病毒呈阳性的人群中,高达40%的人没有症状(但仍然能够传播病毒),我们对每个人进行精确数据收集的少数实例表明,病死率接近1%

 

 

Qi Chen嗯,这个问题意味着,不知怎么的,其他国家正在统计他们的无症状病例。而现实情况是,中国是第一个真正开始统计无症状病例的国家,因为他们对足够多的人都进行了测试,以实际发现无症状病例,并设法控制有症状的病例,使无症状病例获得更高的优先权。

 

 

Howan Cheung完全可以理解。在中国,测试是免费的,生产数百万个测试包是一项相当艰巨的任务。嘿,在荷兰,甚至连病人都没有接受检查,而在美国,情况更糟,在一些国家,他们甚至无法进行检查。现在情况越来越平静了,中国有更好的能力制定更好的政策。

 

 

 
 
 

- End -

 

 

 

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