要不要戴口罩?确诊病例突破18万后美疾控中心终于松口
《纽约时报》援引政府官员称,疾控中心是在白宫新冠病毒应对小组的要求之下,对佩戴口罩指导原则进行“重新评估”的。
前食品药品监督管理局(FDA)局长斯科特·戈特利布也在接受NPR采访时,表达了类似的看法。“对那些必须出门的人来说,戴口罩是一层额外的防护,这也是除经常洗手和避免聚集外,可以采取的防护措施之一。”
他表示,鉴于有无症状感染者的存在,要求佩戴口罩可能是项“很好的社会责任保险政策”。“佩戴口罩或许能保护他人,避免从你这得病。”
此前,戈特利布还撰写过一份报告,来解释佩戴口罩的重要性。3月28日,美国重要政策研究机构美国企业研究所(AEI)发布的这份报告提出:鼓励公众戴口罩。报告指出,“有新的证据表明,COVID-19的无症状和症状前传播是可能的”,“为了在第一阶段降低这种风险,应鼓励每个人,包括没有症状的人,在公共场合戴非医用织物口罩”。
报告指出,“如果广泛使用,口罩将最有效地减缓新冠病毒的传播,因为口罩可能有助于防止无症状感染者在不知不觉中传播疾病”。
但报告中也提到目前美国面临的口罩紧缺问题:为了给医护人员足够的个人防护装备,公众外出时应佩戴非医用织物口罩,疾控中心应发布有关非医用织物口罩的正确设计指南,消费者可以使用现有的可洗材料自己制作口罩。
戈特利布表示:“我们必须注意的是,口罩的供应链目前极为紧缺。所以你真的不想从这个系统中,拿出任何医用口罩。”
其他专家也表达了类似的担忧,并认为口罩短缺才是目前美国官方不建议民众戴医用口罩的原因。范德堡大学感染病学专家威廉·沙夫纳表示:“我们的医护体系内无疑没有足够的口罩。我不想让公众现在买口罩,因为我们不想让他们用光医护体系内的口罩。”
美国顶级传染病学家安东尼·福奇接受CNN采访时表达了类似的看法:这样的建议可能会导致最需要N95和其他医用口罩的医护人员,出现更严重的短缺。
“你不会想要拿走医护人员的口罩,他们确实面临着被感染的危险。”但他也承认,白宫的新冠疫情应对小组正“非常积极”地讨论,让社区在卫生保健设施之外,“更广泛的使用口罩”的方法。
政治和历史讨厌鬼
Political and History gadfly
我的观点:中国疾控中心的观点是口罩适用于飞沫传播的感染。为什么在亚洲感染感冒或流感的人要戴口罩?是为了防止他们的喷嚏和咳嗽时从他们的口腔喷出的飞沫感染别人。口罩的作用是双向的。
美国疾控中心声称冠状病毒比口罩上的孔还小,这是真的,但传播疾病的不是病毒本身,而是含有病毒的飞沫。口罩也使你更难接触到你的口鼻,而口鼻是病毒的入口。
如果口罩对公众没用,医务人员为什么要戴?出于同样的原因,你我应该戴上它们。
我的意见:
美国疾控中心说,它只储备了3000万个口罩,并向国会作证说,它需要资金购买2.7亿个口罩,这些口罩将是医务人员抗击冠状病毒所需要的。是不是疾控中心担心,如果说公众需要,医护人员就不够了?是的,医务人员需要优先考虑,但我认为这是公众不需要他们的部分原因。中国被要求在4天内向美国提供了2.7亿个口罩,但没有得到回应。
令人震惊的是,在美国,3M公司每天只能生产约100万个口罩,而中国每天产量是2亿只。这个问题是“购买美国货”的政治问题吗?如果是的话,公共安全似乎成了人质。
“为了跟上需求,Prestige Ameritech的管理团队每周工作80小时,将以前闲置的机器联机,并雇用和培训数十名新员工,以增加大约100名员工。回到伯恩所说的“和平时期”,在大流行之前,Prestige Ameritech公司每天生产大约25万个口罩。现在,该公司已将口罩产量提高到每天100万个。
但这还不够。伯恩说:“自2月1日以来,我们平均每天不得不拒绝1亿个或更多口罩的订单。”。“有时,我们每天拒绝2亿或3亿(订单)。这有点超现实。”
美国口罩制造商表示,他们正经历前所未有的需求。在大流行病和贸易限制的压力下全球供应链已经不堪重负,企业正在努力跟上。与大多数口罩制造业一样,工业巨头3M自1月份以来一直在加大产量,包括扩大美国工厂的产量、举办招聘会以及现场招聘员工。然而,美国一些医院仍然无法获得新一批外科口罩和N95口罩。”
美国最大的口罩制造商内部的“超现实”狂热
算一下,即使每周有700万个口罩,也需要大约40周才能供应所需的2.7亿个口罩。这只是给医务人员的。
“根据Kamalapuram的说法,尽管中国现在每天生产约2亿个口罩,但仍有几个原因不能满足需求。首先是全球需求——美国并不是唯一一个争抢口罩的国家,法国和德国等国的N95生产商已经停止出口以满足自己的需求。二是成本。一般来说,以前每一个口罩大约要花一到两美分;现在每一个口罩要花25到30美分来制作。价格上涨不一定是因为价格欺诈。疯狂的争抢增加了生产成本,因为中国的公司增加了员工和昂贵的机器,特朗普政府为阻止病毒传播而实施的飞行限制又使从中国向美国运送保护用品成为一项挑战。
本周,总部位于布鲁克林的医疗用品制造商和经销商Dealmed的总裁迈克尔艾因霍恩(Michael Einhorn)将包机飞往中国,为大约7家医院运送价值数百万美元的医疗用品,包括N95口罩、防护面罩和隔离服,这是一线医护人员穿着的轻薄防护斗篷系统。一些出口商伪造了文件,将N95口罩标为简单的防尘口罩,以通过中国海关官员的检查,但最近中国放松了对N95口罩出口的控制。不过,艾因霍恩担心他的货机回美国会遇到麻烦。尽管符合所有的规格,但许多产品并没有被批准在美国使用,而医院对设备的需求非常迫切,他们会尽可能地购买。艾因霍恩说:“如果你没有病床,你可以换一张床来安置病人。”。“但如果你没有隔离服,病人就得不到治疗。”
经销商竞相从中国进口N95口罩
所以现在就变成了在美国排队等待。我们没有接受中国提供的2.7亿个口罩的报价,所以看起来我们在中国制造口罩的生产线上处于劣势。所有国家都在优先考虑自己的需要。美国也在这么做,中国也是。
世界旅行者
World traveler
长期以来,口罩一直是对抗所有肺部传染病的首选。这是一个由来已久的建议,它已经进入几乎所有的好莱坞电影。
2007年Hallmark频道的迷你剧,你看到口罩了吗?
由马特·达蒙和格温妮丝·帕特洛主演的2011年电影《传染病》被誉为“流行病最真实的写照”,你看到口罩了吗?
你没看到所有的医生都这样做了,不,不,不,如果你没有生病的话,你不需要戴口罩,对吧?他们在想什么?基本上,人们的头上不会出现红色的痕迹,或者当他们受到感染时眼睛会变成白色的粉笔。没有迹象,一点也没有,病毒在你每次呼吸时都会冒出来,而你对此一无所知。所以如果你想切断传播,你就得让每个人都戴上口罩。保持安全距离,还有洗手,以及配备消毒设施。
你什么时候不需要口罩?当你呆在家里不出来的时候,当你自我隔离的时候。
你说你不需要口罩就出门,这就像说士兵不需要带枪去战场一样,因为现在狙击手很厉害,他们可以在2公里外杀死你,所以你带枪有什么用,完全合乎逻辑,但是完全错了。因为论证的前提不是现实,大多数士兵并不是被远程狙击手击毙的。
病毒主要的传播途径是通过很近的物理距离进行人与人之间的传播。什么,你只是需要经常洗手?疾病传播的主要途径是口蹄疫吗?这是肺部传染病?知道了吗?
在公共场合外出的人都应该戴口罩。如果我们没有足够的口罩,那么我们需要考虑让HCW(医疗工作者)得到优先权。其他人需要待在家里,就这样。
注:现在的美国卫生局,我能说的是,高层都是有着“正确思想”的“政治医生”。他们不是你所认为的正常的医生和科学家。世卫组织冠状病毒特别工作组负责人黛博拉·伯克斯博士对特朗普总统有这样的看法:
“他非常关注科学文献、细节和数据,”伯克斯说。“我认为,在这些有关医疗问题的讨论中,他能够分析和整合他在商业领域长期以来积累的数据,确实是一个真正的好处。”
布莱恩·威廉姆斯嘲笑黛博拉·伯克斯对特朗普的盛赞
我的意思是,这位先生在电视上不能正确地做17×6,所以“分析和整合数据”可能不是他的强项…???而一个顶级传染病医生在公众面前这么说,对该机构的公信力来说,也许不是什么好事?
数据科学与深度学习,头脑风暴
Diploma Data Science & Deep Learning, BrainStation (2019)
要看看在他们采取措施之前,感染的范围有多广,他们能采取什么措施。
中国当局有数千例COVID-19病例,很快他们就拥有了每天数千万个口罩的生产能力,到3月2日已增至每天1.1亿个。即使口罩的有效率不是95%,而是35%,也会降低疾病的有效R0。如果最初的R0是3.4,一人感染会导致3.4次感染,如果能把它降到2.5,这可能就是有效的。加上严格的检疫,对整个城市进行消毒,疾病就能得到控制。
美国人没有生产能力和库存来鼓励普通民众使用口罩。他们必须保护他们的医务人员,尽可能多地挽救COVID-19病例和普通病人。他们希望能加快对接触者的检测和跟踪,以减缓这种疾病的传播。限制从中国早期吸收高危人群,他们给自己争取时间来克服早期的检测陷阱。
从事风险分析和策划策略数十年
Decades working in analyzing risk and plotting strategy
让我直截了当地说。
防病毒口罩能提供100%的病毒防护吗?
不能
口罩能减缓呼吸道病毒的传播吗?
是的
基于大量使用口罩的人群,使用口罩是否会降低新感染病例的比例?
是的
新感染病例的减少会有显著意义吗?
是的
在像中国这样庞大的人口中,10万人或100万人没有被感染,这有意义吗?
是的
为什么中国(82000例Covid-19例),日本(2000例),韩国(10000例)……所有邻居和所有比西方更早感染Covid-19的人,他们阻止了Covid-19的扩散?
部分原因是公众戴着口罩,配合其他遏制策略,通过管控来缓解社区传播。
在亚洲戴口罩是很常见的,以避免普通流感的传播。
这是一项基本的公共卫生实践。
电气工程师(2017年至今)
Electrical Engineer (2017-present)
那是因为可用供应。
中国人最初确实缺少医用口罩,但中国人也有生产能力,他们只需要加大生产力度。特别是医用口罩生产后要等14天才能安全使用(由于口罩消毒所用的化学药品),再加上运输、物流需要等几天,所以从量产之后14天,会出现供不应求的情况,但14天之后情况大为好转,到目前为止,中国已经有了支持其他国家的生产能力。
而另一方面,美国却没有这方面的产品能力。建立工厂比增加生产要花费更长的时间,坦率地说,到工厂建立的时候,至少要到夏天了,产品可能就不需要了。
对中国了如指掌
Knows a thing or two about China
N95口罩阻止了95%的飞沫进出。如果你不戴口罩,而另一个人戴着口罩对着你打喷嚏,5%的飞沫会落到你身上。但如果你也戴着口罩,那就变成了5%的5%。
戴口罩有帮助。它虽然不能百分之百地保护你,但它有帮助。
在一些西方国家,关于戴与不戴的争论是一个政治和供给问题,不是科学问题。
历史与时事逻辑观点的倡导者
Proponent of logical perspective to history & current issues
作为一名家长/监护人,我们是否曾有过这样的经历:有时在我们的监督下对孩子撒谎?在我看来,美国疾控中心这样做是为了避免口罩抢购,因为不仅在你的国家,现在在全世界都没有足够的口罩。
在我看来,一个好的谎言,如果有的话,是可以接受的。所以,如果我是美国人,我不会责怪疾控中心太多。
但是,特朗普告诉你,一些抗疟疾药物可以治愈Covid-19是完全不负责任的,吃错药会害死你的!
无论如何,在健康问题上,不要简单地相信任何政客或政府机构,因为他们可能有与你的建康相冲突的议程,最好是咨询并信任你的医生。